La Transplantation de Microbiote Fécal (TMF) est recommandée pour le traitement des infections à Clostridioides Difficile multi-récidivantes avec une guérison d'environ 80-90 % contre 30 % avec les antibiotiques seuls. Il n'existe pas d'alternative thérapeutique aussi efficace à ce jour. Le recrutement et la sélection des volontaires au don de microbiote fécal sont un véritable défi pour garantir la sécurité et la pérennité d'un centre de TMF. Les critères de sélection sont stricts avec 3 à 10 % d'éligibilité finale rapportée dans la littérature avant 2019. La pandémie COVID-19 a modifié le processus de sélection des donneurs alors que la preuve de transmission par voie féco-orale est à ce jour non prouvée. L'objectif de cette étude est de décrire l'impact de la pandémie sur le taux d'éligibilité finale avec analyse des motifs d'exclusion des volontaires/donneurs tout au long du processus de sélection.

Etude de cohorte, monocentrique sur la période de décembre 2019 à décembre 2021 dans un centre de TMF utilisant des transplants congelés. Les volontaires sont recrutés via une information aux étudiants en médecine et dans un centre de prélèvement pour le don de sang. L'éligibilité des donneurs se base sur des procédures standardisées en 6 étapes : 1) recrutement des volontaires ; 2) consultation pré-screening par téléphone, avec questionnaire spécifique SARS-CoV-2 ; 3) consultation 1^er screening avant les dons incluant consentement éclairé, questionnaires de santé dont SARS-CoV-2, examen clinique, bilan biologique dont un dépistage SARS-CoV-2 (sérologie, RT-PCR selles et nasopharyngée) ; 4) consultation jour du don pendant 4 semaines (constantes, questionnaires de santé dont SARS-CoV-2 et RT-PCR dans les selles ; 5) consultation screening fin de période de dons ; 6) Suivi post don et validation finale pluridisciplinaire permettant la libération ou non des transplants.

Au total, 102 volontaires ont été recrutés avec un arrêt des inclusions de 4 mois lié à la première vague. Etape 1 : 9 volontaires exclus et 49 n'ont pas donné suite à notre mail d'informations (soit 57 % d'exclusion). Etape 2 : 29 volontaires exclus (28,4 %) en raison principalement d'antécédents familiaux. Etape 3 : 2 donneurs exclus (2 %) pour E.coli producteur de bêta-lactamase à spectre élargi (culture) et virus hépatite E dans les échantillons de selles (PCR). Etape 5 : 2 exclus (2 %) pour infection génitale et présence de shigatoxine (stx1/stx2, PCR). L'éligibilité finale des donneurs est de 10,8 %. Aucune exclusion n'a été enregistrée aux étapes 4 et 6 et suite à une infection SARS-CoV-2.

Le taux d'éligibilité final de ce centre s'aligne sur les résultats publiés antérieurement à la pandémie SARS CoV-2. La crise sanitaire a impacté nos pratiques sans modifier les causes d'exclusion.

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